Lactancia materna y primeros alimentos

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Por Mª Clara Rearte*

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Lactancia materna exclusiva

¿Por qué leche materna hasta los 6 meses?
Para alcanzar el mejor crecimiento y desarrollo del niño/a, se debe dar solamente leche materna durante los primeros 6 meses de vida, sin darle agua, té, jugos, ni cualquier otro alimento.
Todas las madres pueden amamantar y producir buena leche y en cantidad suficiente para sus hijos.
No hay que fijar un intervalo de tiempo entre las mamadas, ni una cantidad de minutos para que el niño/a tome cada pecho: la lactancia, para que funcione bien, debe ser a libre demanda, es decir, cada vez que el niño/a pida o la mamá sienta los pechos llenos.
A los 3 meses, aumentan las necesidades del niño/a, por este motivo es que pide para amamantar más seguido, simplemente hay que darle la cantidad de veces que pidan. Este período dura más o menos una semana, y luego vuelve a regularizarse.

Incorporación de alimentos

Para que continúe creciendo bien, a partir de los 6 meses, el bebé necesita otros alimentos además de la leche materna.
No se debe sustituir la lactancia por alimentos, recién cuando el niño/a pueda comer una comida completa (plato principal y postre), se podrá omitir la mamada o mamadera correspondiente.
Algunos niños aceptan rápidamente los alimentos, mientras que otros mostrarán al principio, una reacción de rechazo.
Es probable que al comienzo el niño/a rechace los alimentos, para que pueda comer, se coloca la cuchara con el puré en el centro de la lengua, lo que evita que el niño/a lo escupa.

¿Con qué empezar?

Papa, polenta, fideitos[1] de sopa. Todo bien pisado con un tenedor y con una consistencia que el puré apenas se deslice en el plato.

Unos días después combinar los alimentos con zapallo, zanahoria, zapallito y agregar 1 cta de cualquier aceite crudo.
Antes o después de esta comida, se le puede ofrecer al niño/a un puré de frutas (manzana, banana, durazno, pera).
Luego de que coma, ofrecerle agua de la canilla fría, en caso que se dude de la potabilidad del agua, se recomienda hervirla durante 2 minutos y enfriarla. Luego ofrecerle.
En las primeras comidas, es necesario ofrecer el pecho después del puré, hasta que el niño/a quede saciado.
A la semana de empezar a comer, se agrega 1 cucharada colmada de carne (de vaca, pollo, hígado, corazón, riñón, cordero o cerdo).
Ejemplo de comida: carne + puré + aceite.
De esta manera, ir progresando hasta ofrecerle 2 comidas principales al día (almuerzo y cena) y de 1 a 2 entrecomidas (puré de frutas, queso).

¿Qué alimentos elegir?
Vegetales: los de estación, papa, boniato, zapallo, calabaza, zanahoria, zapallitos, acelga, brócoli, coliflor.
Frutas: las de estación, manzana, banana, naranja[2], pera, durazno.
Cereales: polenta, sémola, fideitos de sopa, arroz.
Carnes: de vaca, pollo, cerdo, cordero, hígado, corazón, riñón. Sin grasa, bien cocida, a la plancha, hervida o a la parrilla, bien molidita.
Aceites: cualquier aceite en crudo (como viene en la botella).
Entrecomidas: postres lácteos caseros, yogur natural, queso fresco, puré de frutas.

A los 9 meses…
Hay que ir aumentando la cantidad, la variedad y la consistencia.
A esta edad, se puede agregar:
Leguminosas: porotos, garbanzos, lentejas. Deben estar peladas, se pueden hervir y pasar por un colador para que salga la cáscara o comprar peladas.
Verduras: se agrega arvejas, bien cocidas y peladas
Carnes: se incorpora el pescado y en vez de 1 cucharada de carne, se le deben ofrecer 2.
Huevo entero, agregado a los purés o incorporarlo en preparaciones

¿Qué consistencia?
La comida no tan deshecha, el puré puede tener ya algunos grumos y la carne se le puede ofrecer cortada en trozos pequeños.
Se debe tener en cuenta que si el niño/a no comió todo lo que debía en una comida, no obligarlo, pero se debe reforzar en otra comida.

Ejemplo de alimentación en un día:

Almuerzo:X

Hígado con arroz y zapallito (2 cdas colmadas de hígado cortado en trozos pequeños).

1 cda de queso fresco al arroz agregado luego de cocido.
Postre: manzana algo pisada.

Cena: XXXX

Soufflé de zanahoria y acelga (1 cda de leche en polvo durante su elaboración).
Postre: banana algo pisada con jugo de 1 naranja.

Entrecomidas:XXX

Pan con dulce o con queso o con mermelada.
Bizcochuelo casero o galletitas caseras (uno u otro).


A partir de los 12 meses…
El niño ya se incorpora a la mesa familiar.

Los alimentos que se pueden agregar en esta etapa son:
Leguminosas: ahora si con cáscara
Verduras: espinaca, remolacha (puede teñir la materia fecal del niño/a) y tomate.
Frutas: frutilla y kiwi

¿Con qué consistencia?
Las frutas y verduras ya se pueden ofrecer en trozos pequeños.
Carnes: cortadas en trozos más grandes.

Ejemplo de alimentación de un día:

Desayuno:

Pan con queso + pecho (si continúa amamantando) o leche.

Almuerzo

Guiso con carne, arroz y lentejas.
Postre: gajitos de mandarina.

Merienda:

Pan con dulce + pecho o leche.

Entrecomida:

Yogur natural con durazno picado o crema casera.

Cena:

Tarta de acelga y ricota.
Postre: naranja.

Es importante mencionar que se debe evitar el agregado de sal a las preparaciones y azúcar. También se deben evitar jugos artificiales, fiambres y embutidos, bebidas cola, mate, té, café, saladitos, snaks.
Durante el primer año de vida no se debe dar al niño/a miel.

*Estudiante avanzada de la Licenciatura en Nutrición de la Universidad de la República, Uruguay.

[1] Si existen antecedentes en la familia de enfermedad celíaca, esperar hasta los 9 meses para incorporarlos.

[2] Si existen antecedentes de alergia, incorporar al año.